Папилломы на лице

Публикация: 23.04.2025 Изменение: 25.04.2025

По статистике, папилломы встречаются практически у 30% населения планеты. Нередко новообразования образуются на лице, из-за чего приносят психологический дискомфорт, становятся причиной стеснения и переживаний. У многих пациентов возникает страх удаления таких образований, так как расположение на видных участках накладывает ограничения на способы удаления. Разберемся, почему появляются папилломы на лице и какое лечение потребуется пациенту.

Автор:

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог Стаж работы: 21 лет

Цены на услуги:

• Первичный приём косметолога

  1000 ₽

  Записаться

• Консультация дерматолога при удалении новообразований

  оценка жалоб, сбор анамнеза, дерматоскопия по показаниям

  1000 ₽ 500 ₽

  Записаться

Общие сведения

Папилломы представляют собой кожные новообразования, возникающие в результате разрастания верхнего слоя кожи – эпидермиса. Они могут иметь размеры от одного до пяти-семи миллиметров, а в редких случаях достигают и двух сантиметров. Внешний вид образований варьируется: она может быть как едва заметным, слегка приподнятым выростом, так и более выраженной, напоминающей по форме горошину.

Чаще всего цвет нароста схож с тоном кожи – светло-бежевый, однако встречаются и более светлые, белые, а также темно-коричневые оттенки. Локализация весьма разнообразна: образования могут появляться на коже лица, шеи, живота и спины, в подмышечных впадинах, а также на слизистой оболочке полости рта, в гортани и трахее.

Когда папилломы разрастаются на небольшом участке кожи, возникает состояние, известное как папилломатоз. Этот процесс особенно заметен на слизистых оболочках ротовой полости у пожилых людей, где папилломатоз может проявляться в виде беловатых бляшек, напоминающих по форме цветную капусту.

Причины появления

Появление папиллом на коже лица связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который подразделяется на штаммы с различными уровнями онкогенного риска – от низкого до высокого. Вирус может передаваться при бытовых и половых контактах с носителями, однако заражаются не все. При половом контакте вероятность передачи достигает 70%, тогда как при бытовом она ниже.

Особую опасность представляют онкогенные штаммы ВПЧ. Эти штаммы повышают риск перерождения наростов в злокачественные опухоли, и в случае заражения ими у женщин возрастает вероятность развития рака шейки матки. При обнаружении таких штаммов рекомендуется регулярное посещение гинеколога для контроля. Также существует возможность вакцинации от рака шейки матки — прививку делают девочкам начиная с 9 лет и взрослым женщинам в три этапа, если заражения ВПЧ нет. Активный рост новообразований нередко связан с ослаблением иммунной системы. Образования начинают быстро увеличиваться в размерах на фоне хронического стресса, недосыпа, после тяжелых болезней и приема иммунодепрессантов. У беременных женщин рост образований может усилиться из-за изменений в гормональном фоне и естественного снижения иммунитета в этот период. Как правило, папилломы растут медленно, но во время беременности этот процесс ускоряется: появляются новые элементы и значительно увеличиваются существующие.

На сегодняшний день известно более 100 различных типов ВПЧ, которые могут поражать как кожу, так и слизистые оболочки. Например, ВПЧ 2 типа преимущественно вызывает бородавки на коже, а такие типы, как 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33 и другие, поражают слизистые оболочки.

Ранее ВПЧ считался причиной только кожных и генитальных бородавок, но с развитием исследований была установлена его способность вызывать онкологические заболевания, особенно рак половых органов у мужчин и женщин.

Сегодня ВПЧ классифицируют по уровню онкогенного риска:

• Типы ВПЧ высокого риска – к ним относятся типы 16, 18, 31, 45 и другие. Они повышают вероятность возникновения предраковых состояний и рака половых органов.
• Типы ВПЧ низкого риска – это главным образом типы 6 и 11, которые провоцируют появление кондилом, но не связаны с онкологическими заболеваниями.

Появлению папиллом на лице могут способствовать различные факторы риска:

• Ослабленная иммунная система – ослабленный иммунитет не справляется с вирусом папилломы человека, что увеличивает вероятность его активации и роста образований.
• Возраст старше 50 лет – с возрастом иммунитет естественным образом снижается, и кожа становится более уязвимой для вирусных инфекций.
• Наличие семейной истории ВПЧ – генетическая предрасположенность к развитию наростов также играет роль: если в семье были случаи появления этих новообразований, риск возрастает.
• Посещение солярия или чрезмерное пребывание на солнце – ультрафиолетовое излучение ослабляет кожу и повышает риск вирусных инфекций.
• Незащищенные сексуальные контакты – передача ВПЧ при незащищенных половых контактах увеличивает вероятность инфицирования и появления новообразований.
• Поражения кожи (царапины, раны, ожоги) – поврежденная кожа становится подверженной вирусным инфекциям, что может привести к развитию папиллом.

Виды новообразований

Папилломы – это новообразования на коже, которые имеют разные формы, размеры и места локализации. Образования на лице делятся на несколько видов:

Обыкновенные – это самая распространенная форма, которая может возникать на любом участке тела. Их отличительные черты:

• на ощупь мягкие и мясистые;
• разнообразные по форме;
• размер варьируется от 1 до 10 мм;
• цвет может быть разным: от телесного до светло-коричневого или коричневого;
• возвышаются над кожей, могут располагаться на узкой ножке или широком основании;
• склонны к распространению и формированию групп из нескольких наростов.

Нитевидные папилломы – этот вид встречается реже и локализуется чаще всего в области век, ресниц и периорбитальной зоны, реже – на других участках лица.

Основные признаки:

• на ощупь мягкие;
• имеют вытянутую форму;
• размеры от 0,1 до 3 мм;
• обычно телесного или прозрачного цвета;
• поднимаются над поверхностью кожи, но без выраженного основания – толщина примерно одинакова по всей длине;
• не склонны к распространению и образованию групп.

Плоские папилломы – часто появляются на коже лица, шеи и подмышек. Их особенности:

• мягкие и гладкие при прикосновении;
• имеют округлую форму;
• размер варьируется от 0,3 до 10 мм;
• цвет, как правило, телесный или слегка желтоватый;
• возвышаются над кожей незначительно;
• могут вызывать зуд и подвергаться травмам;
• склонны к распространению и группированию.

Опасность новообразований

Папилломы представляют потенциальную угрозу для здоровья и могут вызвать ряд осложнений, даже если тип вируса не онкогенный. Основные риски включают:

• Онкологические риски – некоторые штаммы ВПЧ (более 40) имеют высокую степень онкогенности, что может привести к развитию злокачественных опухолей. Наиболее опасными являются остроконечные кондиломы, которые имеют высокую вероятность перерождения в злокачественную опухоль.
• Угроза осложнений из-за неонкогенных штаммов – даже неонкогенные папилломы, находящиеся в уязвимых местах, могут быть травмированы в быту. Наросты, подвергающиеся частому трению или раздражению, имеют повышенную вероятность воспаления, инфицирования и других негативных последствий.

Лечение папиллом необходимо в любом случае, так как даже неонкогенные образования могут представлять риск для здоровья и передаваться другим людям. Важно помнить, что даже если заболевание не всегда ведет к осложнениям, вероятность негативного исхода существует в любом случае.

Симптомы папиллом

Человек может быть носителем ВПЧ без выраженных симптомов до появления кожных образований, и многие даже не подозревают о заражении. В исследовательской статистике указано, что около 30% людей являются носителями ВПЧ, что обусловлено легкостью передачи вируса и разнообразием его штаммов. Внешне образования представляют собой наросты на тонких ножках, консистенция которых варьируется от мягкой до плотной, а оттенки могут быть бледно-розовыми или темно-коричневыми.

Симптомы проявления ВПЧ зависят от штамма вируса и зоны, где возникают образования:

• Вульгарные бородавки – плотные наросты с ороговевшей поверхностью, диаметром более 1 мм. Часто сливаются в крупные участки поражения.
• Плоские образования – мелкие шишечки с гладкой поверхностью и естественным для кожи оттенком. Такие наросты могут вызывать зуд и легкую боль.
• Нитевидные наросты – часто возникают на шее, вокруг глаз, в паху и подмышках. Начинаются как небольшие шишечки, затем увеличиваются до продолговатых уплотнений длиной до 5–6 мм.

Раннее выявление и профилактика имеют важное значение, поскольку некоторые типы ВПЧ несут повышенный риск осложнений, включая развитие раковых клеток.

Профилактические меры

Первоначально вирус папилломы человека считался безобидным, но с развитием медицинских технологий стало ясно, что некоторые его штаммы могут вызывать злокачественные изменения клеток.

Полностью защититься от ВПЧ сложно, но снизить вероятность заражения можно, если соблюдать основные правила:

• Избегайте беспорядочных половых связей и всегда используйте защитные средства.
• Не носите чужую обувь и не ходите босиком в общественных местах.
• Соблюдайте правила личной и общественной гигиены.
• Не прикасайтесь голой кожей к поверхностям в общественных местах, таких как полы и душевые кабины.
• Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и укрепляйте иммунитет.
• Избавьтесь от вредных привычек, которые ослабляют организм.

Единственный способ практически полностью защититься от наиболее опасных онкогенных штаммов ВПЧ – вакцинация. Хотя прививка не защищает от всех типов вируса, она предотвращает заражение самыми агрессивными штаммами, способными вызвать рак.

Диагностика папиллом

Вирус папилломы человека может годами находиться в организме без симптомов. Эта скрытая форма инфекции называется латентной и обнаруживается только с помощью специальных методов, среди которых – иммунохимические и молекулярно-биологические анализы. Несмотря на отсутствие симптомов, человек является носителем вируса и может заражать других, поэтому важны регулярные медосмотры и профилактика, включая защиту при половых контактах.

Когда инфекция активизируется, на коже появляются папилломы – это указывает на переход патологии в манифестную стадию. Визуальный осмотр у дерматовенеролога обычно позволяет сразу распознать папилломы по их характерным признакам. Для уточнения диагноза, типа вируса и состояния организма врач может назначить дополнительные обследования:

• Дерматоскопия – исследование нароста с использованием дерматоскопа, который позволяет детально изучить структуру новообразования.
• Анализ крови на антитела к ВПЧ – позволяет оценить иммунный ответ на вирус.
• ПЦР-диагностика – выявляет наличие ДНК вируса, что помогает определить конкретный штамм.
• Анализы на ИППП, ВИЧ, сифилис – необходимы для оценки общего состояния организма.
• Иммунограмма – анализ состояния иммунной системы.

Между латентной и манифестной формой существует субклиническая форма инфекции, когда ВПЧ проявляется только при специальных диагностических методах. В этом случае используют пробы с индикаторными растворами, гистологические и цитологические исследования.

Способы удаления на лице

В продаже можно найти средства для удаления папиллом в домашних условиях, содержащие кислоты. Однако их применение не рекомендуется из-за ряда причин. Во-первых, такие средства часто оказываются недостаточно эффективными и могут потребовать многократного использования без достижения нужного результата. Во-вторых, высококонцентрированные кислоты могут привести к ожогам и повреждению кожи. Кроме того, без предварительной консультации с врачом и дерматоскопии нельзя точно определить тип образования на коже. Если вместо папилломы окажется родинка, ее удаление кислотой может быть небезопасным.

Для эффективного устранения наростов лучше обратиться к врачу, который предложит один из современных методов.

Криодеструкция

Этот метод заключается в воздействии на новообразования жидким азотом температурой -180–196 °С, что приводит к разрушению клеток образования. Небольшие папилломки удаляют ватным тампоном, пропитанным азотом, который прикладывается к наросту на 3 минуты. Для крупных образований используется криодеструктор, подающий жидкий азот через игольчатый наконечник. После процедуры образуется пузырь с кровянистой жидкостью, который высыхает и отпадает в течение 7–14 дней.

Недостатки криодеструкции:

• Не всегда удается удалить нарост полностью (иногда требуется 2–3 процедуры).
• Метод не подходит для слизистых оболочек.
• Период заживления может занять до 4 недель.

Электродеструкция

Удаление папиллом с помощью тока, который передается через электрокоагулятор. Под воздействием температуры образование удаляется, образуя корочку, под которой ткани заживают 10–14 дней.

Недостатки электродеструкции:

• Трудно контролировать глубину проникновения тока (есть риск повредить здоровые ткани).
• Возможны рубцы.
• Период заживления может составить 2–3 недели и более.

Химическая деструкция

Удаление папиллом химическим воздействием происходит под контролем врача. Кислоты растворяют ткань нароста, которая затем подсыхает и отпадает.

Недостатки химической деструкции включают следующее:

• Средство может воздействовать на здоровую кожу.
• Метод имеет ограниченную эффективность и не подходит для области лица и век.

Лазерное удаление

Лазер позволяет удалять папилломы, воздействует только на пораженные ткани без ожогов и рубцов. Процедура безболезненна и подходит даже для детей. После лазерного удаления формируется корочка, которая самостоятельно отпадает за 10–14 дней.

Существуют следующие преимущества методики:

• Точечное воздействие на образование, не травмирующее окружающие ткани.
• Безболезненность, отсутствие рубцов.
• Быстрое заживление без специального ухода.
• Профилактика повторного появления образований на этом месте.
• Возможность взять материал на гистологическое исследование, что важно для диагностики и определения природы новообразования.

Кроме того, современные лазеры позволяют проводить удаление новообразований без кровотечения, за один раз, эстетично и с минимальным следом, что не требует наложение швов.

Лазерная методика – оптимальный выбор для удаления кожных новообразований без риска и долгого восстановления, поэтому сегодня она считается наиболее удобной и эффективной.

Хирургическое удаление

Этот метод традиционно используется для крупных папиллом и тех случаев, когда необходимо взять ткани для гистологического анализа. Образование вырезается скальпелем, что позволяет избавиться от крупных или глубоко расположенных наростов. После операции накладываются швы, которые снимают через 7–14 дней по назначению врача.

Независимо от выбранного метода удаления, область вокруг папилломы может временно покраснеть и слегка опухнуть. На месте образования образуется защитная корочка, которая со временем отпадет, оставляя здоровую кожу.

Литература

• Семенов Д. М., Занько С. Н., Дмитраченко Т. И. Папилломавирусная инфекция (клинико-патогенетические особенности, лечение, профилактика). – 2008 г. – 73 с.

Другие статьи автора:

• Трещины на коже рук
• Гемангиома